Очень часто родители замечают,что детки сидят с круглой спиной. Сегодня поговорим,как с этим справиться и найти причину.

 

 

ОБЩАЯ КАРТИНА:

 Ребенку трудно поддерживать позу сидя

У ребенка при сидении "круглая спина"

При сидении широко расставлены ноги

Ребенок может сидеть,но не может изменить положение тела и играть.

 

ОЧЕВИДНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:

 

*недостаточная стабильность головы. Ребенок не может ее повернуть  и посмотреть вокруг

*Недостаточное разгибание туловища в положении сидя,т.е.таз сильно отклонен назад,и Ребенок,сидит буквально на крестце.

*Чтобы сохранить позу ребенку необходимо опираться руками на ноги или пол. При не этом ему сложно использовать обе руки для игры

*Способность поднимать руки и стабилизировать плечевой пояс развиты плохо,из-за этого нарушается развитие мелкой моторики( манипуляции предметами), невозможно пересечь рукой среднюю линию тела( протянуться правой рукой влево и играть) 

 

Ограничения разгибания туловища и нарушение дотягивания до предметов влияют на развитие двигательной активности. Долгое время ему будет сложно контролировать равновесие и выпрямительные реакции,в результате чего,баланс развития нарушается.

 

 

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЙ:

 

-стимуляция движений головы в положении лёжа на животе и спине

-стимулирование баланса сгибания,разгибания и поворота головы

-сажать ребенка на стабильную поверхность ( горизонтальную,наклонную с широкой и узкой площадью опоры) Стимулировать реакции равновесия и выпрямительные реакции,сгибание и разгибание туловища.

- сажать ребенка на подвижную поверхность- мяч, валик,колено.

-стимуляци разгибания- сгибания- дотягивает руками до предметов

-стимуляци стабильности плечевого пояса- опора на руки и дотягивает руками до предмета в положении лёжа на животе.

-сажать ребенка за низкий столик- дотягивание руками до предметов на поверхности стола,манипуляции с ними.

 

 

 Мозжечок играет центральную роль в координации движений и сохранения поз,т.к. именно он получает и обрабатывает информацию от вестибулярного анализатора и опорно-двигательного аппарата.

Кстати,проприоцептивная функция(ощущение положения тела в пространстве) тоже сильно страдает и объясняется это тем,что импульс поступающий в ЦНС от сухожилий,связок и капсул дает искаженную информацию из-за гипотонуса.

 Мозжечок и базальные ганглии участвуют в процессе формирования двигательного навыка и автоматизации движений. Благодаря мозжечку происходит адаптация двигательной программы при повторении движения, вследствие которой попытки совершить его становятся все более успешными.

 

Получаем следующую картину:

 

-Первичное нарушение-снижение мышечного тонуса

-Вторичное-нарушение равновесия и гипермобильность суставов

-Последствия=проблемы с поддержанием позы,несовершенство двигательных навыков,недостаточная эффективность движений.

 

 

Теперь мы видим в чем кроется суть проблемы и ясно понимаем,что никаким массажем мы на мозжечок не повлияем,здесь нужна мозжечковая стимуляция.

 

ЕЕ  вполне можно проводить и в домашних условиях,нужно лишь обзавестись доской или сделать ее самим. 

 

Крупная моторика-это ключевая область развития каждого ребенка.

 

Развитие движений начинается еще с момента зачатия и продолжается всю жизнь. В самом раннем возрасте двигательная активность позволяет ребенку контактировать с внешним миром. Эти контакты создают прочную базу для эмоционального и социального развития.

 Существует 2 точки зрения на развитие двигательной активности у детей с СД:

 

-детям с СД свойственна задержка в двигательном развитии,но при этом они все равно проходят те же вехи развития,что и норма.

-двигательное развитие детей с интеллектуальными нарушениямикачественно отличаются от нормальных.

(Lyidic 1979)

 

Лично мне ближе вторая точка зрения,сейчас обьясню почему:

Еще в роддоме каждая мама, я думаю понимает.что если есть в организме что-то лишнее,как например,хромосома,то конечно,она будет способствовать аномальному развитию всей ЦНС (центральной нервной системе).

Первый кто сказал об этом был Петер ЛАутеслагер,именно он в своих исследованиях доказал,что дети с СД имеют особые проблемы в двигательной сфере,напрямую зависящие от СД.

 

Развитие по сравнению с нормой идет очень медленно,поэтому и навыки достигаются позже.

Кроме всего прочего,у детей с СД существует иной порядок освоения этих навыков.А еще наблюдаются специфические образцы поз и движений,что говорит именно о том,что нарушения связаны с основным диагнозом.(Steele1980)

 

В качестве типичного нервно-двигательного нарушения лежит снижение мышечного тонуса,которое очень сильно ограничивает движения еще маленького человечка.

 

В итоге,что мы имеем?

-нарушение равновесия

-слабость мышечных сумок

-нарушение проприорецепции

-избыточная подвижность суставов

Надо заметить,что проблемы с равновесием у детей с СД связаны еще и с более поздним созреванием мозжечка и относительно малым его размером. 

 

К сожалению,то что было известно в Нидерландах,США,Израиле еще в 90 годы и они уже тогда,всех малышей с СД ,раннего возраста,направляли не на массажи,которые так любят прописывать у нас, а к кинезотерапевту, Потому что только скорректировав работу мыщц и придав им правильное положение,ребенок переходит на другую ступень развития.

 

А так получается,что подходы к данной проблеме абсолютно разные,как и результаты.

Массаж стимулирует рост нервно-мышечной и костной массы ,т.к.есть задержка,но он бессилен в данной ситуации,потому что необходимо воспринимать двигательное развитие у детей с СД,как принципиальное отличие от нормы и составлять специальные программы для каждого конкретного случая.

 

Очень часто можно встретить такое мнение,что СД связан непосредственно с УО,но исследования проводимые американцами доказывают обратное. Младенцы с СД в возрасте 6-10 месяцев отставали от средних показателей в умственном развитии,но после 6 месяцев,были гораздо успешнее в умственном нежели в двигательном. Это доказывает специфичность двигательных нарушений именно при СД.

 

 Поэтому так важно с первых месяцев, а именно с 4-5 недель найти хорошего кинезотерапевта или эрготерапевта.

 

Продолжение следует.....